大切なペットを守りたい。地域の中核病院を目指して・・・

フードのご注文について

当院にて継続治療で療法食等をご利用の方においては、下記の注文フォームまたは、Eメール＆お電話にてご注文をいただくことが可能です。

フードのお渡しと代金のお支払いは、次回来院時にお願いします。

当院にカルテのある患者さまのご注文について

当院にカルテのある患者さまのみ、１回のご注文がアイムス・ユーカヌバ製品では6kg以上の大袋、もしくは合計6kg以上、ヒルズ製品(療法食・サイエンスダイエットＰＲＯ)では合計4,000円以上のご注文で送料無料となります。

他のメーカーに関しましては、実費送料を申し受けます。
代金のお支払いは銀行振込、または次回来院時のお支払いでお願いいたします。

お届けには2～3日要しますので余裕を持ってご注文下さい。
尚、年末年始・お盆期間・Ｇ.Ｗ・土日祝を挟む場合には、1週間前後要する場合もございますので予めご容赦下さい。

ご注文専用フォーム

*印は入力必須項目です

診察券番号*
飼主様お名前*	（例：山田　太郎）
飼主様お名前（ふりがな）*	（例：やまだ　たろう）
ペットのお名前
イヌ用のエサ*	【商品名】【包装単位】個
ネコ用のエサ*	【商品名】【包装単位】個
フードの受取方法*	病院での受け取りご自宅へお届け ※どちらかをご選択下さい
ご住所*	〒（例：123-4567）
メールアドレス*
メールアドレス（確認）*	※確認のため再度入力をお願いします
電話番号（ご自宅/携帯）*	（例：0123-456-789）
緊急連絡先	※緊急時に繋がりやすい電話番号入力
備考欄

ご注文フォームが送信できない場合

上の注文フォームが不具合等により送信できない場合は、下記の内容をコピー＆ペーストしてEメールにてご注文下さい。

Eメールの件名は「　フードの注文　」でお願い致します。

------------------------キリトリ------------------------ ◎診察券番号【　　　　　　】 ◎飼主様お名前【　　　　　　　　　　】 ◎飼主様お名前（ふりがな）【　　　　　　　　　　】　　　 ◎ペット名【　　　　　　　　　　】 ◎ペットの種類と注文個数　※数量を入れて下さい　■イヌ用フード　　商品名：（　　　　　　　　　） × （　　）個　　■ネコ用フード　　商品名：（　　　　　　　　　） × （　　）個 ◎ご住所【〒　　　　　　　　　】 ◎メールアドレス【　　　　　　　　　　】　　 ◎電話番号【　　　　　　　　　　】 ◎緊急連絡先【　　　　　　　　　　】 ------------------------キリトリ------------------------

▲ＰＡＧＥＴＯＰ

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■＝午後休診 ■＝休診日

※休診日はありませんが、学会・研究会等により臨時休診する場合があります。

携帯からも診療時間やお知らせがチェックできます。